Composite-Reste von Attachments in der Aligner-Therapie oder Klebereste der Bracket-Befestigung sind nicht immer leicht zu erkennen und erfordern sorgfältige, zeitintensive Entfernungsarbeit. Je dünner dabei die Schichtstärke wird, umso geringer wird die Unterscheidbarkeit des Materials vom Zahnschmelz. Gerade der Wunsch, möglichst zahnfarbenes Composite zu verwenden, erschwert zusätzlich die Differenzierung.
Abhilfe schaffen für diesen Fall Composites, die mit einer verstärken Fluoreszenz ausgestattet sind. Diese unterscheiden sich von der natürlichen Fluoreszenz des Zahnschmelzes und ermöglichen so ein perfektes und zudem zeiteffizientes Arbeiten unter UV-A-Licht.
Eine Untersuchung an der São Paulo State University, Brasilien, belegt für das Attachment-Composite AlignerFlow LC (VOCO), wie nützlich diese verstärkte Fluoreszenz ist.* Für die Studie wurden 20 extrahierte, menschliche obere rechte Prämolaren und 20 obere rechte Molaren gereinigt und mit einem Attachment aus AlignerFlow LC versehen. Anschließend wurden die Attachments zum einen mit einem konventionellen Handstück (Modell Sigma air 3S PB, Gnatus, Brasilien – Luftdruck bei 35 PSI) und zum anderen unter UV-A-Licht mit einem an eine UV-LED-Lichtquelle gekoppeltem Handstück entfernt (Modell YT200C, Jensdent, China, UV-A Wellenlänge 395 nm, Luftdruck bei 35 PSI).
Das Studienergebnis belegt, dass nicht nur die Bearbeitungszeit durch den Einsatz von AlignerFlow LC erheblich gesenkt werden konnte – aufgrund der zunehmenden Zahl gesetzter Attachments pro Behandlung allein schon ein großer Vorteil – es hat sich auch gezeigt, dass die Rate der vollständig beseitigten Attachments deutlich gesteigert werden konnte, wenn dies unter UV-A-Licht vorgenommen wurde.
Ferner wurde festgestellt, dass die verstärkte Fluoreszenz unabhängig von der Positionierung des Attachments Nutzen bringt, während bei Entfernung unter Weißlicht je nach Zugänglichkeit der Befestigungsfläche verschiedene Rückstandsquoten auftraten. Abbildung 3 zeigt, dass so gut wie keine Composite-Reste bei der Entfernung unter UV-A-Licht verblieben sind: In jeder Lage des Attachments war alles Material gut erkennbar und konnte daher vollständig entfernt werden. Auch die Bearbeitungszeit ließ sich unabhängig von der Lage der Befestigungsfläche im Schnitt um 40% senken.
* Quelle VOCO: Prof. Carlos Rocha Gomes Torres, Influence of Fluorescence on the effectiveness of the resin composite attachment’s removal, São Paulo State University, Brasilien (2023)
Abb. 4 – AlignerFlow LC fluoresziert unter UV-A-Licht und erleichtert so den Attachment Workflow von der Herstellung bis zur Entfernung.